吳阿祖,92歲的老阿媽,
主訴:牙齒幾乎都掉光了,之前一直都裝著活動假牙吃飯。最近因為全口牙齒掉到只剩下2顆,所以舊的假牙也戴不住了,一直會掉下來或跑來跑去。家 裡附近的診所,請她直接到醫學中心才能處理。
診斷:1.全口嚴重缺牙
2.牙床的骨頭嚴重萎縮
治療計畫:1.上顎局部活動假牙合併人工植牙
2.下顎全口活動假牙合併人工植牙
右上植牙鑽孔:φ3.75 x 11.5mm的法國M2I植體,由於骨質密度相當脆弱,所以利用手骨鑽來置放人工牙根。以免造成不必要的穿孔,而導致須做進一步的後續處理。
術後黑絲線水平對位縫合,須注意傷口的清潔控制要做好。
左上植牙:φ3.75 x 11.5mm + φ3.3 x 10mm ,因為這一邊完全沒有支撐,所以植入2顆,分散咬合的強度。並且可以有效地對抗假牙旋轉的力量。
術後4個月,接上球狀的精密連接體,用來當作活動假牙的卡榫,這樣假牙就不會掉下來。
活動假牙固定在上顎的位置,因為榫接的力量很大。所以在拆卸下來清潔的時候,記得手勢要慢慢來,免得刮破表皮造成疼痛。
下顎植牙:φ3.3 x 11.5mm +φ3.3 x 10mm +φ3.3 x 11.5mm +φ3.3 x 11.5mm
總共植入4支人工牙根,才足以支撐雙側游離端的缺牙。
接上4個球狀支台,一樣是用來連接全口活動假牙內的鈕扣。注意植牙前就要先評估咬合的相對高度,免得做假牙的時候,沒有合適的空間排列牙齒。
下顎全口活動假牙固位在口內的樣子,由於假牙相當密合而且卡榫也扣合得很緊密,所以剛開始使用時,須對著鏡子多加練習,因為真得很牢固,想推動它可是一點也不容易喔。
走進診所時,幾乎快沒牙齒可用了。而且不知如何是好,聽說植牙很痛 ?????
整付的活動假牙,包括深埋在樹脂內的鈕扣。
走出診所時,活動假牙緊密地固位在口內,用力扯都下不來喔。終於有牙齒可以好好地吃東西了,結果阿祖一直說:植牙沒有痛呢!