廖先生，35歲的裝潢師傅。
主訴：左側的牙齒越來越黃，而且好像臉頰整個腫起來。
診斷：左上側門牙，牙根尖膿腫併蜂窩性組織炎
治療計畫：1.抗生素大量給予，以期壓制顏面部的急性腫脹。
2.拔除感染的牙齒，並刮除肉芽組織，暫時以活動假牙恢復外觀。
3.人工植牙併同時填補人工骨粉
4.白金假牙復形

X光片中，可以清楚看見牙齒的根尖部分有明顯的變黑→齒槽骨被細菌給吃掉了，抵抗力一減低便形成急性蜂窩性組織炎。當然牙齒是要拔掉的，但是急性發炎的狀態下，應先投予大量的抗生素消除腫脹。等待急性變慢性後，再進行拔除牙齒及刮除肉芽組織的步驟，這樣比較妥當。

等待4個月後，齒槽骨不再變化了，可以進行植牙的評估了。

牙周探針量測，並輔以3D電腦斷層掃描。可以知道之後要植牙部位的骨頭嚴重缺損，需操作補骨的動作才能填補不足的部分。

打開牙肉便可以清楚看到骨頭少了一大塊，這樣人工植牙便沒有辦法完全包埋在齒槽骨中。

打開牙肉便可以清楚看到骨頭少了一大塊，這樣人工植牙便沒有辦法完全包埋在齒槽骨中。

植入德國One-piece implant系統φ3.0 x 13mm，需使用手骨鑽操作不要用植牙手機，這樣定位比較不容易偏移。

支台齒平台須落在皮質骨的上緣，不要太深入窩洞。否則之後要做假牙的時候會出現問題，是可以補救。但應在這個時侯就調整好位置才對。

用瑞士進口的Bio-Oss人工骨粉來填補缺損的部分，需確實把骨粉扎實壓密，這樣新長成的骨密度才能較好。

除了要填補缺損以外，凹陷的部份此時也應順勢補滿。若是有吸收的情況發生，才不至於發生不足。

不可吸收再生膜覆蓋在骨粉上方，防止上皮組織提早進入→ 造成骨頭細胞來不及生成。

4-0的尼龍線無壓力縫合，7~10天後須把縫線拆除。術後當天就裝戴臨時假牙，但咬合需調整至完全碰不到為止，才不會影響底下骨頭和植牙的生長。

經過漫長的10個月等待後，終於長好了。

白金假牙復形，相當完美喔。還是老話一句，刷乾淨才是最重要的。