植牙案例之六

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陳小姐,資深的空中小姐,45歲上下
主訴:牙齦長期浮腫,尤其是在長途飛行多國之後,除了牙齦會爆血之外,後面的大牙有3~4顆,完全不能夠咬東西。
診斷:  1.牙齒的齒列不整齊甚至於壅擠不堪
2.全口成人型牙周病第二期
3.局部性缺牙
治療計畫:1.快速拔除無法治療而且會傳染的牙齒
2.牙周病第一階段治療
3.成人齒顎矯正
4.人工植牙
5.假牙補綴
6.定期口腔衛生指導

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上顎拔掉2顆嚴重化膿的大牙,三周後牙周病獲得大幅改善。

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左邊底下的2顆傾倒嚴重的大臼齒,無痛拔除並徹底刮除附著在骨頭上的息肉組織。

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水晶透明式矯正器慢慢地改正牙齒的不良位置,好的牙齒排列通常才會有好的健康狀態。所以牙齒的病痛,不全然是衛生習慣差造成的,更大多數時候是由於先天的排列不好所導致的。

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成人矯正治療完成後,牙周病全面獲得改善,當然還是要輔以正確的刷牙習慣及良好的清潔態度。接下來要把缺的補回去了。

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左邊底下微創植牙鑽孔。

平行定位桿仔細對準植入的位置。

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輕輕地植入ψ3.75mm,長度11.5mm的瑞典Branemark 系統人工牙根,記得不要太粗魯地鑽孔或弓牙,因為底下有下顎齒槽神經通過,倘若手術不慎或經驗不足可是不得了的。

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把植牙完美地置放在預估的牙位,若是骨質密度差的話。可能就不做反沉骨的動作了,以免失去初級的穩定度,影響植牙的成功率。

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手術完後的4個月左右,接合上原廠的植牙樁柱,並鎖緊35Nm的力量以防止固位螺絲的鬆脫。

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裝上高密合度的白金陶瓷假牙,並細心地調整咬合的相關位置。

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左邊上面的微創植牙,用軟組織打孔器溫柔地畫一圈。

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輕輕地把預計刮除的牙肉拿掉,傷口剛好是一根人工植牙的寬度。

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手術導引板定位鑽孔,須注意底下骨頭的溫度。

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植入ψ4.0 mm,長度10mm的瑞典Branemark 系統人工牙根

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植完後傷口超小,術後腫痛的情況也大幅減少。

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術後的6個月,鎖上35Nm的鈦合金植牙樁柱,可以用力了。

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裝上白金陶瓷假牙,回復原來的咬合功能。

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右上植入ψ4.0 mm,長度11.5mm的人工牙根 x 2支,同樣是使用微創植牙的技術。當然,癒合的過程比較不會有腫痛的情況發生。

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6個月後,骨頭和植體整合在一起。鎖上35Nm的鈦合金樁柱,快可以做假牙了。

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上下全部的缺牙都補上了,終於可以好好的吃一頓嘍。當然,還是老話一句 → 吃完東西要快點刷牙喔。

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